مقاله صرع

مقاله صرع

فهرست مطالب
چکیده 1
مقدمه 2
صرع چیست ؟ 4
اهمیت بیماری 5
تفاوت صرع و تشنج 6
تاریخچه صرع 6
مغز به عنوان جایگاه صرع 7
تشخیص صرع 8
طبقهبندی 9
تستهای آزمایشگاهی 9
الکتروانسفالوگرافی 10
تصویر برداری 10
تشخیص افتراقی 11
انواع صرع 11
علائم مراحل مختلف صرع بزرگ 13
صرع کوچک یا تشنج ابسانس 16
صرع موضعی یا صرع کانونی 16
عوامل صرع 17
علائم ژنتیکی 18
علائم ثانویه 18
نشانهها 19
عوامل زمینه ساز صرع کدامند؟ 19
پیشگیری 21
درمان 21
درمان با دارو 22
داروهای مورد استفاده در صرع کدام اند 23
جراحی 25
سایر روشها 26
درمانهای فرعی 26
مرگ و میر 27
واگیرشناسی 27
رویکرد جدید تشخیص صرع 28
صرع در کودکان عقبمانده ذهنی 34
صرع و ازدواج 35
توصیه ها 40
مقالات انجام شده در زمینه صرع 41
منابع 53

چکیده
صرع عارضهای عصبی است که با حملات تشنجی بروز میکند و ناشی از تغییراتی در نحوه فرستادن پیامها ی الکتریکی بین سلولهای مغزی است. صرع ممکن است به علت بیماریهایی که بر مغز تاثیر میگذارند مانند سکته مغزی، یا تومور یا برخی بیماریهای ارثی بوجود آید. افرادی که مبتلا به صرع هستند تا هنگامی که حملاتشان با مصرف دارو کنترل شده باشد اجازه رانندگی دارند. اغلب مبتلایان به صرع مگر در مواردی که حملات تشنجی شدید و مکرر است میتوانند به طور مستقل زندگی کنند. داروهای ضدتشنج میتوانند در اغلب افراد از حملات پیشگیری کنند یا آنها را به حداقل برسانند. معدودی از بیمارانی که به درمان دارویی پاسخ نمیدهند نیاز به جراحی برای برداشت کانون صرع دارند.
صرع از مهم ترين بيماري هاي سيستم عصبي است که 1- 0.5 درصد افراد جامعه به آن مبتلا مي باشند. با وجود پيشرفت هاي درماني چشم گير در کنترل حملات صرع، در 30-20 درصد بيماران حملات صرع تحت کنترل مطلوب در نمي آيد و بيماراني هم که با دارو کنترل مي شوند از عوارض ناخواسته دارويي و مشکلات متعدد آن رها نيستند. بيماران صرعي با چالش هاي مختلف و متعدد روبرو هستند. اين مقاله مروري، به جمع آوري و تدوين مشکلات درمان اين بيماران پرداخته است. مهمترين چالش ها عبارتند از: تشخيص نادرست صرع در بيماري که واقعا صرع ندارد و همچنين بيماري که صرع دارد ولي با تشخيص بيماري ديگري تحت درمان قرار گرفته است، تشخيص نادرست نوع صرع و در نتيجه انتخاب نامناسب دارو، عدم پذيرش درمان دارويي توسط بيمار، بروز عوارض ناخواسته داروهاي ضدبيمار، ايجاد مقاومت دارويي در بيمار، درمان غير دارويي و محدوديت هاي آن، حساسيت به نور، سن و مشکلات صرع در کودکان و سالمندان، صرع و حاملگي، صرع و رانندگي و مرگ ناگهاني در بيماران صرعي.

كليد واژه: صرع، علائم صرع، عوارض دارويي

مقدمه

اختلال یا از بین رفتن موقتی هشیاری که به صورت ناگهانی رخ می دهد و غالبا همراه با حرکات عضلانی که ممکن است به صورت حرکت کوچک پلکها ظاهر شود و یا با تکانهای خیلی شدید همراه باشد و تمام بدن را در برگیرد، اصطلاحا صرع نامیده میشود. به عبارت دیگر صرع عبارتست از تغییرات ناگهانی اختلاف پتانسیل بین داخل و خارج سلول عصبی و بر حسب نوع سلولی که در معرض این تغییر قرار می گیرد، تظاهرات بالینی گوناگونی به صورت تغییر در سطح هشیاری ، فعالیتهای حرکتی ، تغییرات رفتاری ، تغییرات حسی و سیستم عصبی خودکار ایجاد می شود. صرع انواع کوچک و سادهتر دیگری هم دارد.
یکی از شایع ترین اختلالات مغزی در جهان، اختلال صرع است. این بیماری در بسیاری از موارد با تشنج های مکرر که نتیجه فعالیت بیش از حد مغز است، مشخص می شود و علائم آن حملات ناگهانی و موقت، بیهوشی و تشنج متناوب با فواصل سلامت ظاهری است. بروز صرع می تواند ناشی از زمینه های ژنتیکی، آسیب مغزی ناشی از زایمان، بیماری های عفونی و انگلی، آسیب های مغزی، مسمومیت ها و تومورها باشد.
سن شروع این بیماری از اهمیت خاصی برخوردار است. بروز صرع قبل از شش ماهگی حاکی از ضایعات شدید مغزی است. اگر در جریان تب اتفاق بیفتد، حاکی از کم شدن آستانه تحمل مغزی بوده و در دوران بلوغ حاکی از اختلالات فیزیولوژیکی، زیستی و هورمونی است. در سن 35 سالگی به بالا نیز معمولاً به دلیل ضایعات قلبی و عروقی است.
در بسیاری از موارد با تشنج های مکرر که نتیجه فعالیت بیش از حد مغز است، مشخص می شود و علائم آن حملات ناگهانی و موقت، بیهوشی و تشنج متناوب با فواصل سلامت ظاهری است.
در تشخیص صرع باید به چند نکته توجه داشت: تشخیص وجود بیماری، تشخیص نوع بیماری و تشخیص علت بیماری. امروزه بیماری صرع را به دلایلی از جمله روابط اجتماعی، تحصیلی، ازدواج، فعالیت های شغلی و... در زمره بیماری های اجتماعی به شمار می آورند. در تشخیص صرع نباید آن را با عارضه ای به نام «سنکوپ» که در اثر کم رسیدن خون به مغز، به علت کم شدن برگشت خون وریدی مخصوصاً در کسانی که زیاد سرپا می ایستند یا در سربازانی که به مدت طولانی نگهبانی می دهند، اشتباه گرفت. به طور کلی در تشخیص این بیماری به شرح حال بیمار و شاهدان عینی و قابل اطمینان در حملات تشنجی و بیهوشی، باید توجه و دقت کافی شود.
تاکنون تصور می شد که صرع در اثر آسیب دیدگی نورونها ایجاد می شود اما اکنون گروهی از محققان موسسه نوروساینس شورای تحقیقات ملی دریافتند که تخریب سایر سلولهای مغز نیز می تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد به خاطر تعداد علل مختلف منجر به صرع و تشنج ارائه واقعی و یا تظاهر متفاوت در میان افراد ، بسته به محل منشأ ترشحات صرع در مغز و گسترش آنها متفاوت است.تنها کسی که باید به عنوان داشتن "صرع" تشخیص داده شود یعنی اگر تظاهرات راجعه وجود دارد باید وجود حداقل دو یا چند حمله بی دلیل و مشابه حداقل در 24 ساعت به صورت از هم جدا را داشته باشد. از این رو، (تشنج تک) قسمت اول از تشنج است و نه صرع.صرع همچنین می توانید به صرع فعال و غیر فعال تقسیم شود ، افراد مبتلا به صرع فعال باید در پنج سال گذشته به عنوان مثال دو یا چندحمله با علت نا شناخته داشته باشد،تعریف و شناسایی شود. یکی از مهمترین علائم صرع، بروز حملات تشنج است که در موارد حاد می توانند زندگی بیمار را در معرض خطر قرار دهند این حملات نتیجه یک ناهنجاری در فعالیت الکتریکی نورونها است. تشنج صرع یک رویداد است که در آن یک فرد آگاه از محیط اطراف نیست که یا به طور کامل و یا جزئی اگاهی ندارد. جنبش های مختلف در بدن مانند تکان دادن دست و پا ؛ پدیده حسی مانند احساس شوک الکتریکی در بیش از یک منطقه خاص ، تجربه رفتاری مانند ترس یا سردرگمی و یا اختلال اتونوم مانند ترشح بیش از حد بزاق و یا بی اختیاری در مثانه / روده می تواند در ارتباط با مرکز احساسات در صرع رخ دهد. تشنج یا صرع به صورت ناگهانی اتفاق می افتد و توقف آن نیز ناگهانی و به خودی خود صورت می پذیرد. صرع معمولا بسیار کوتاه ،وماندگاری آن از چند ثانیه تا به دقیقه است. فقط در موارد بسیار نادر خواهد بود به طور مداوم ، در نتیجه وضعیت صرع، یعنی تشنج پایدار بیش از 30 دقیقه یا تشنج راجعه که بدون به دست آوردن آگاهی بین حملات صورت میگیرد. با این حال ، اغلب بیماران و یا بستگان بیمار حمله را تنها برای چند دقیقه توصیف می کنند. این است که همواره به دلیل این واقعیت بیماران بعد از صرع حالت کسل و خسته دارند.

جهت خرید فایل تماس بگیرید
09375520909 - شبستری
shabestari716@gmail.com

:: موضوعات مرتبط: مقالات فارسی
:: برچسبها: مقاله صرع, صرع, علائم صرع, عوارض دارویی صرع